Thứ Sáu, ngày 06/3/2026 7:46AM (GMT+7)
BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC QUẢNG NAM CẤP CỨU THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP CƠN HEN PHẾ QUẢN NGUY KỊCH
Vừa qua, ngày 01/03/2026, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp cơn hen phế quản cấp mức độ nguy kịch, kèm toan hô hấp nặng, nguy cơ ngừng tim, ngừng thở rất cao.
Bệnh nhân là ông Châu N. (38 tuổi), trú tại phường Hội An, TP. Đà Nẵng, có tiền sử hen phế quản nhiều năm và thói quen hút thuốc lá kéo dài. Theo thông tin từ đồng nghiệp, trong lúc đang làm việc, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện cơn khó thở dữ dội. Dù đã sử dụng thuốc xịt giãn phế quản nhưng tình trạng không cải thiện, khó thở ngày càng tăng nên được đưa đến bệnh viện tuyến dưới cấp cứu.
Tại đây, bệnh nhân nhanh chóng diễn tiến suy hô hấp nặng, tím tái, được đặt nội khí quản thở máy khẩn cấp và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam trong tình trạng nguy kịch. Khi nhập viện, kết quả đánh giá cho thấy bệnh nhân toan hô hấp nặng do ứ CO₂, phổi gần như không thông khí hiệu quả vì co thắt phế quản nghiêm trọng. Nếu không được xử trí kịp thời, nguy cơ ngừng tuần hoàn và tổn thương não do thiếu oxy là rất lớn.
Ngay sau khi tiếp nhận, Khoa Cấp cứu phối hợp chặt chẽ với Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc triển khai các biện pháp hồi sức tích cực. Bệnh nhân được tối ưu chiến lược thở máy nhằm hạn chế bẫy khí, điều chỉnh tần số và thì thở ra phù hợp để giải phóng CO₂, đồng thời sử dụng thuốc giãn phế quản liều cao, corticoid tĩnh mạch và điều chỉnh rối loạn toan kiềm tích cực.
Nhận định việc cai máy thở ở bệnh nhân hen phế quản lâu năm, kèm tiền sử hút thuốc lá tiềm ẩn nhiều nguy cơ, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc đã theo dõi sát các thông số thông khí. Bệnh nhân được duy trì an thần ở liều tối thiểu nhưng hiệu quả để đồng bộ với máy thở và thực hiện cai máy thở ngay trong ngày đầu nhập viện. Sau đó, bệnh nhân được hỗ trợ thở oxy dòng cao (HFNC) và tiếp tục điều trị giãn phế quản tích cực.
Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tự thở tốt, các chỉ số khí máu động mạch gần trở về bình thường và không ghi nhận di chứng thần kinh.
Theo các bác sĩ, thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng làm tăng viêm và co thắt đường thở, khiến cơn hen dễ bùng phát dữ dội và giảm đáp ứng với thuốc điều trị. Tuy nhiên, ngay cả khi người bệnh đang dùng thuốc kiểm soát, hen phế quản vẫn có thể đột ngột diễn tiến nặng và đe dọa tính mạng. Vì vậy, khi người bệnh xuất hiện các dấu hiệu như khó thở tăng nhanh, tím tái, thở rít hoặc đáp ứng kém với thuốc xịt, cần đưa đến cơ sở y tế sớm nhất có thể để được xử trí kịp thời.
Trường hợp trên cũng cho thấy vai trò quan trọng của sự phối hợp nhịp nhàng giữa tuyến dưới và tuyến trên, cũng như giữa Khoa Cấp cứu và Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, giúp quá trình cấp cứu – hồi sức được thực hiện liên tục, chính xác và hiệu quả, góp phần giảm nguy cơ suy hô hấp, tổn thương não và tử vong cho người bệnh.